Хемоглобин: Новият тест за бебета

Влязох в 1-годишната проверка на сина ми преди няколко месеца, като се чувствах като стар професионалист. С две деца преди него имах рутината. Няколко въпроса тук, стетоскоп там и ние щяхме да сме извън него. Е, не точно.

От какво имат нужда родителите
да знам

Точно когато си мислех, че срещата е почти приключила, медицинската сестра му постави игла и ми каза, че е време за неговия «тест.» Хм, какво?

Защитах сина си от иглата, докато го дърпах назад от прекалено нетърпеливите й аванси.

"Съжалявам, но това е ново за мен", казах. «За какво е този тест?»

«О, добре, това е стандарт. Винаги сме го правили - каза тя и ме погледна така, сякаш съм загубила ума си.

С най-старото ми само 5 и средното ми дете само на 2, знаех, че това не винаги е било „винаги“, така че тя най-накрая обясни, че педиатърът рутинно проверява нивата на хемоглобин на бебетата около 1-годишна възраст.

Нови препоръки

Тестът за хемоглобин идва от нови препоръки, които са предназначени да открият дефицит на желязо при бебетата. Според Американската академия по педиатрия (AAP) „Бебетата трябва да бъдат подложени на преглед на 12-месечна възраст за дефицит на желязо и желязодефицитна анемия съгласно новите препоръки на AAP, насочени към предотвратяване на дългосрочните проблеми с невроразвитието.“

Един от водещите лекари зад проучването, довело до препоръката, беше д-р Ричард Бейкър, който заключи, че има все по-голям брой доказателства, които предполагат, че дефицитът на желязо и анемията имат дългосрочни ефекти върху поведението и развитието на мозъка.

Какво е анемия?

Анемията възниква, когато нивата на протеин в организма, известен като хемоглобин, са ниски. Хемоглобинът е отговорен за свързването на кислород в кръвообращението и пренасянето на кислород в цялото тяло - така че без него тялото не е правилно окислено. Най-честата причина за анемия са ниските нива на желязо в кръвта, защото желязото е необходимо за организма, за да произведе хемоглобин. Анемията може да има и други причини и ще представи в организма като ниски нива на хемоглобин - което е друга причина, поради която тестът е толкова важен. Тя може да помогне за предупреждение на доставчика на грижи за деца при проблеми с анемия и след това.

Въпреки че много бебешки зърнени храни и храни сега са подсилени с желязо, AAP съобщава, че над 9 процента от населението на САЩ е с недостиг на желязо. И кой е най-застрашен от развитие на анемия, свързана с дефицит на желязо? Изключително кърмените бебета, особено след първите 4 месеца от живота им, тъй като човешкото мляко естествено съдържа много малко желязо. (Ето защо повечето педиатри препоръчват да се допълват кърмените бебета с витамин D.)

И така, какво всъщност включва скрининговият тест за хемоглобин? За моя изненада беше, сравнително просто. Помощникът на медицинската сестра потупа пръста на сина ми с много малка игла и взе кръвна проба с помощта на цилиндрова тръба. Той се сви и се ядоса по-скоро на нея, но дори не плачеше. Отне по-малко от минута и понеже никога не съм чувал друго, предполагам, че резултатите се върнаха добре. (Въпреки че, сега като се замисля, би трябвало да проверя това, а?)

Защо скринингът е важен

Меган Бишоп знае значението на скрининговия тест за хемоглобин. Мислеше, че синът й просто има «подпухнали» клепачи, но скоро симптомите му се влошиха. Според Меган синът й бил много блед, летаргичен и спял през по-голямата част от деня. Но истинската загриженост, която накара Меган да разбере, че нещо е много, много грешно, беше когато ноктите му започнаха да се вдлъбват. Оказва се, че симптомите на сина й се дължат на много тежката му анемия и недостиг на желязо. Без скрининговия тест Меган нямаше представа колко тежка е анемията на сина й - но след като той беше тестван, лекарите му установиха, че нивото на хемоглобина му е критично едва 4, 2 (нормално за 1-годишна възраст варира от 9, 4 до 14),

Меган също предупреждава родителите да внимават децата си и малките деца, пиещи твърде много краве мляко, тъй като това може да попречи на усвояването на желязо в организма.

Анемия с дефицит на желязо

Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 19 юни 2019 г.

Преглед
Инструкции за последваща помощ
Амбулаторна грижа
Грижа за освобождаване от отговорност
En Español

КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ:

Анемията с дефицит на желязо (IDA) е ниските нива на червените кръвни клетки и хемоглобина, причинени от липса на желязо в кръвта. Желязото помага да се направи хемоглобин. Хемоглобинът е част от червените ви кръвни клетки и помага да пренасяте кислород към тялото си. Най-честите причини са загуба на кръв и недостатъчно количество желязо в храните, които ядете.

ИНСТРУКЦИИ ЗА ИЗБИРАНЕ:

Обадете се на 911 за всяко от следните:

Имате недостиг на въздух, дори когато почивате.

Потърсете незабавно грижа, ако:

Имате тъмни или кървави движения на червата.
Вие сте твърде замаяни, за да се изправите.
Имате проблеми с преглъщането заради болката в устата и гърлото.

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако:

Имате киселини, запек или диария.
Имате гадене или повръщате.
Вие сте замаяни или много уморени.
Имате въпроси или притеснения относно вашето състояние или грижи.

Може да се нуждаете от някое от следните:

Добавките на желязо или фолиева киселина ще ви помогнат да увеличите нивата на червените кръвни клетки и хемоглобина.
Може да са необходими омекотители за движение на червата, ако добавките с желязо причиняват запек.
Вземете лекарството според указанията. Свържете се с вашия лекар, ако смятате, че лекарството ви не помага или имате странични ефекти. Кажете му за нея, ако сте алергични към някое лекарство. Запазете списък с лекарствата, витамините и билките, които приемате. Включете сумите и кога и защо ги вземате. Донесете списъка или бутилките с хапчета за последващи посещения. Носете със себе си списъка с лекарства в случай на спешност.

Яжте храни, богати на желязо и протеини:

Ядките, месото, тъмните листни зелени зеленчуци и бобът са с високо съдържание на желязо и протеини. Не пийте кафе, чай или други течности с кофеин. Ограничете млякото до 2 чаши на ден. Може да се наложи да се срещнете с диетолог, за да създадете подходящия хранителен план за вас.

Пийте течности според указанията:

Течностите помагат да се предотврати запек. Попитайте колко течност да пиете всеки ден и кои течности са най-подходящи за вас.

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги според указанията:

Напишете вашите въпроси, така че не забравяйте да ги задавате по време на посещенията си.

© Copyright IBM Corporation 2018 Информацията е предназначена само за краен потребител и не може да се продава, преразпределя или използва по друг начин за търговски цели. Всички илюстрации и изображения, включени в CareNotes®, са собственост на ADAM, Inc. или IBM Watson Health

Горната информация е само образователна помощ. Той не е предназначен като медицински съвет за индивидуални състояния или лечения. Говорете с Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт, преди да следвате какъвто и да е медицински режим, за да проверите дали той е безопасен и ефективен за Вас.

Повече информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за личните ви обстоятелства.

Хемоглобин А1с

Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 19 юни 2019 г.

КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ:

Какво е тест за хемоглобин А1с и защо ми трябва такъв?

Хемоглобин А1с е кръвен тест, който измерва средното ви ниво на кръвна захар за последните 2 до 3 месеца. Нарича се още тест за HbA1c или гликохемоглобин. А1с тест може да помогне за диагностициране на преддиабет или диабет. Също така може да ви каже колко добре работи вашият план за диабет. Тестът с A1c може да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да направи промени във вашия план за лечение. Тези промени могат да помогнат за подобряване или контрол на нивата на кръвната ви захар. Добрият контрол на нивата на кръвната ви захар може да намали риска от проблеми, причинени от диабет. Примерите включват сърдечен удар, инсулт, слепота, бъбречни заболявания и невропатия (нервни проблеми).

Какво увеличава риска от диабет?

Може да ви е необходим тест A1c, ако имате някой от следните рискови фактори за диабет:

Сърдечно заболяване
Високо кръвно налягане
Синдром на поликистозни яйчници
Роднина от първа степен с диабет, като родител, брат, сестра или дете
Да бъдеш с наднормено тегло
Липса на упражнения или активност
История на гестационен диабет и неправилно хранене по време на бременност

Кой трябва да получи тест A1c?

Възрастни с наднормено тегло и имат 1 или повече рискови фактори за диабет
Възрастни на 45 години или повече
Деца от 10 до 18 години с наднормено тегло и имат 2 или повече рискови фактора за диабет
Всеки с признаци или симптоми на диабет, като повишена жажда, бавно лекуващи инфекции или засилено уриниране

Какво означават резултатите от тест A1c?

Резултатите са дадени в проценти.

Ако вашият доставчик на здравни услуги се опитва да диагностицира диабет:
- А1с от 5, 6% или по-ниско означава, че нямате диабет.
- А1с от 5, 7% до 6, 4% означава, че сте изложени на риск от диабет. Това се нарича и преддиабет.
- А1с от 6, 5% или повече означава, че имате диабет.
Ако в момента имате диабет, целта на А1с може да бъде 8% или по-ниска. Вашият доставчик на здравни услуги ще реши каква трябва да бъде вашата цел. Това решение се основава на историята на диабета ви и други медицински състояния. Може да ви е необходим тест за A1c 2 до 4 пъти всяка година, в зависимост от контрола на нивото на кръвната ви захар.

Как трябва да се подготвя за теста?

Не е необходимо да правите нищо, за да се подготвите за теста. Носете риза с къс ръкав или свободна риза. Това ще улесни тегленето на кръвта ви. Други тестове може да са необходими за диагностициране или проследяване на диабет, ако имате определени състояния. Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нещо от изброеното по-долу:

Желязодефицитна или анемия с дефицит на В12
Муковисцидоза
Скорошна загуба на кръв или кръвопреливане
Скорошна терапия с еритропоетин
Болест на сърповите клетки или таласемия
Бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване

Какво ще се случи след теста?

Планирайте допълнителна среща с вашия доставчик на здравни услуги, за да поговорите за резултатите от теста ви.

Ако вашият A1c е по-нисък от целта ви, лекарствата ви може да бъдат променени.
Ако вашият А1с е към вашата цел, може да не се нуждаете от промени в плана за лечение на диабет.
Ако вашият A1c е по-висок от целта ви, може да се наложи промяна в лекарствата, хранителния план или плана за упражнения.

Какво друго трябва да знам за тест на A1c?

Можете да получите приблизителна средна глюкоза (eAG) с резултатите от A1c. EAG дава резултата ви от A1c в числа, каквито виждате на глюкомера си. Например, A1c от 6% ще бъде отчетен като eAG от 126 mg / dL. Това означава, че средното ви ниво на кръвна захар е било 126 mg / dL през последните 2 до 3 месеца. EAG може да ви помогне да разберете дали резултатът от A1c е насочен към това, което препоръчва вашият лекар.
Имате риск от нечести тип хемоглобин, ако сте африкански, средиземноморски или югоизточен азиат. Този тип хемоглобин може да повлияе на резултатите от теста ви A1c. Кажете на вашия доставчик на здравно обслужване, ако идвате от някой от тези среди. Може да се наложи вашият A1c да бъде изпратен в лаборатория с определено оборудване. Това ще ви помогне да сте сигурни, че вашите резултати са точни.

Споразумение за грижа

Повече информация

Какво трябва да знаете за железните добавки

Чувствате ли се изтощен напоследък? Едва ли успяваш да се изкачиш по стълбите, без да се навиеш, въпреки че си във физическа форма? Ако е така, може да ви липсва желязо - особено ако сте жена.

Въпреки че много хора не мислят, че желязото е хранително вещество, може да се изненадате да научите, че ниското съдържание на желязо е най-честият хранителен дефицит в САЩ Почти 10% от жените са с недостиг на желязо, според данни на Центровете за контрол на заболяванията и превенция.

Нека да разгледаме защо желязото е толкова важно за тялото ви, какво може да се случи, ако не ви е достатъчно и кога трябва да приемате добавка на желязо.

Защо имате нужда от желязо?

Желязото е основен минерал. „Основната причина, от която се нуждаем е, че тя помага за транспортирането на кислород по цялото тяло“, казва Пол Томас, EdD, RD, научен консултант към Националния здравен институт, Служба за хранителни добавки.

Желязото е важен компонент на хемоглобина, веществото в червените кръвни клетки, което пренася кислород от дробовете ви, за да го транспортира по цялото ви тяло. Хемоглобинът представлява около две трети от желязото на организма. Ако нямате достатъчно желязо, тялото ви не може да направи достатъчно здрави червени кръвни клетки, пренасящи кислород. Липсата на червени кръвни клетки се нарича анемия с дефицит на желязо.

Без здрави червени кръвни клетки тялото ви не може да получи достатъчно кислород. "Ако не получавате достатъчно кислород в тялото, ще се уморите", казва Томас. Това изтощение може да повлияе на всичко - от мозъчната ви функция до способността на имунната ви система да се бори с инфекциите. Ако сте бременна, тежкият дефицит на желязо може да увеличи риска от бебето да се роди твърде рано или по-малък от нормалното.

Желязото има и други важни функции. "Желязото също е необходимо за поддържане на здрави клетки, кожа, коса и нокти", казва в интервю по имейл Елейн Чотинер, доктор по клинични въпроси и директор на клиники по обща хематология в Университета на Мичиган.

Колко желязо ти трябва?

Колко желязо се нуждаете всеки ден, зависи от вашата възраст, пол и цялостно здраве.

Бебетата и малкото дете се нуждаят от повече желязо от възрастните като цяло, защото телата им растат толкова бързо. В детска възраст момчетата и момичетата се нуждаят от едно и също количество желязо - 10 милиграма дневно на възраст от 4 до 8 години и 8 mg дневно от 9 до 13 години.

Започвайки в юношеска възраст, ежедневните нужди на желязото се увеличават. Жените се нуждаят от повече желязо, защото всеки месец губят кръв през периода си. Ето защо жените на възраст от 19 до 50 години трябва да получават 18 mg желязо всеки ден, докато мъжете на същата възраст могат да се измъкнат само с 8 mg.

След менопаузата желязото на жената се нуждае от спад, тъй като нейният менструален цикъл приключва. След като една жена започне менопаузата, и мъжете, и жените се нуждаят от едно и също количество желязо - 8 mg всеки ден.

Може да се нуждаете от повече желязо, или от хранителни източници, или от добавка на желязо, ако:

Бременни ли сте или кърмите
Имате бъбречна недостатъчност (особено ако сте на диализа, която може да премахне желязото от тялото)
Имайте язва, която може да причини загуба на кръв
Имате стомашно-чревно разстройство, което не позволява на тялото ви да абсорбира нормално желязо (като цьолиакия, болест на Крон или язвен колит)
Приемайте твърде много антиациди, което може да попречи на тялото ви да абсорбира желязо
Сте имали операция за отслабване (бариатрична)
Тренирайте много (интензивното упражнение може да унищожи червените кръвни клетки)

Ако сте вегетарианец или веган, може да се наложи да вземете добавка на желязо, тъй като тялото не усвоява вида желязо, намиращо се в растенията, както и абсорбира желязото от месото.

Как да разберете дали сте с дефицит на желязо?

„Хората често не знаят, че имат анемия, докато нямат признаци или симптоми - изглеждат бледи или„ подути “, изморяват се или имат трудности с упражненията си“, казва Чотинер.

Ако имате ниско съдържание на желязо, можете също така:

Чувства се задух
Имайте бърз пулс
Имайте студени ръце и крака
Жадувайте странни вещества като мръсотия или глина
Имайте чупливи и лъжици с форма на лъжица или косопад
Болки в ъгъла на устата
Болен език
Тежкият дефицит на желязо може да причини трудности при преглъщането

Ако сте уморени и влачите, вижте вашия лекар. "Доста лесно е да се открият и диагностицират различните етапи на дефицит на желязо с обикновен кръвен тест", казва Томас. Жените, които са бременни и хора със стомашно-чревно разстройство, като например Крон, язвен колит или цьолиакия, трябва редовно да се тестват на желязото си.

Трябва ли да вземете добавка с желязо?

Ако желязото ви е ниско, яденето на диета с високо съдържание на богати на желязо храни като подсилени зърнени храни, червено месо, сушени плодове и боб може да не е достатъчно, за да ви даде това, от което се нуждаете. Вашият лекар може да препоръча да приемате добавка на желязо.

Пренаталните витамини обикновено включват желязо, но не всички пренатални витамини съдържат препоръчителното количество. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете каквато и да е добавка.

Докато приемате железни добавки, Вашият лекар трябва да тества кръвта Ви, за да провери дали нивата на желязото Ви са се подобрили.

Могат ли добавките към желязо да причинят странични ефекти?

Добавките на желязо могат да причинят странични ефекти, обикновено стомашно разстройство като гадене, повръщане, диария, тъмни изпражнения или запек. Бременните жени са особено податливи на запек. Добавянето на допълнителни фибри към вашата диета може да помогне за облекчаване на този симптом. Омекотител за изпражнения също може да ви накара да се почувствате по-добре.

Започвайки с ниска доза желязо и след това постепенно увеличавайки дозата до дневното препоръчано количество, може да помогне за минимизиране на страничните ефекти. Ако вашите добавки с желязо притесняват стомаха, вашият лекар може да коригира дозата или формата на желязо, което използвате. Можете също да опитате да приемате добавките с храна.

Можете ли да вземете твърде много желязо?

За разлика от някои добавки, когато темата е желязо, повече определено не е по-добре. Възрастните не трябва да приемат повече от 45 mg желязо на ден, освен ако не се лекуват с желязо под строг лекарски контрол.

За децата свръхдозата на желязо може да бъде особено токсична. „Добавките с желязо убиват малки деца, защото нуждите им от желязо в сравнение с тези на възрастни са сравнително ниски“, казва Томас. Ако приемате железни добавки, много е важно да ги държите във висок, заключен шкаф, далеч от обсега на децата си. Симптомите на отравяне с желязо включват силно повръщане, диария, коремна болка, дехидратация и кърваво изпражнение при деца.

За възрастните е трудно да предозират желязо само от храната и хранителните добавки, тъй като тялото на възрастен има системи за регулиране на количеството желязо, което абсорбира. Хората с наследствено състояние хемохроматоза имат проблеми с регулирането на усвояването на желязото си.

Въпреки че повечето хора усвояват само около 10% от желязото, което консумират, хората с хемохроматоза усвояват до 30%. В резултат желязото в тялото им може да се натрупа до опасни нива. Това излишно желязо може да се отложи в органи като черния дроб, сърцето и панкреаса, което може да доведе до състояния като цироза, сърдечна недостатъчност и диабет. Поради тази причина хората с хемохроматоза не трябва да приемат добавки с желязо.

CDC FastStats: «Недостиг на желязо».

Пол Томас, EdD, RD, научен консултант към Националния институт по здравеопазване на хранителните добавки.

Служба за хранителни добавки на NIH: «Информационен лист за хранителни добавки: желязо.»

Илейн Чотинер, доктор по медицина, клиничен асистент и директор на клиники по обща хематология в Медицински център на университета в Мичиган.

Американско общество по хематология: «Анемия с дефицитна желязо».

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията: «Дефицит на желязо и желязо».

Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта: «Желязодефицитна анемия.»

Национален институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK).

Кръвен тест: Хемоглобин

Какво е кръвен тест?

Кръвен тест е, когато се взема проба кръв от тялото, за да бъде тествана в лаборатория. Лекарите поръчват кръвни изследвания, за да проверят неща като нивата на глюкоза, хемоглобин или бели кръвни клетки. Това може да им помогне да открият проблеми като заболяване или медицинско състояние. Понякога кръвните изследвания могат да им помогнат да видят колко добре работи орган (като черен дроб или бъбреци).

Какво е тест за хемоглобин?

Тестът за хемоглобин е кръвен тест, който помага на лекарите да проверяват нивото на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки доставят кислород в различните части на тялото.

Защо са направени тестове за хемоглобин?

Прави се тест за хемоглобин, за да се провери за ниски или високи нива на червени кръвни клетки. Може да се направи като част от рутинна проверка, за да се открият проблеми и / или защото детето не се чувства добре. Когато нивото на червените кръвни клетки е ниско, това се нарича анемия. Когато нивото е високо, това се нарича полицитемия.

Как трябва да се подготвим за тест за хемоглобин?

Детето ви трябва да може да яде и пие нормално, освен ако не получава други тестове, които изискват предварително гладуване. Кажете на лекаря си за лекарства, които детето ви приема, защото някои лекарства могат да повлияят на резултатите от теста. Също така уведомете лекаря дали вашето дете е прекарало кръвопреливане или пуши. Те могат да повлияят на нивата на хемоглобина.

Носенето на тениска или риза с къс ръкав за теста може да улесни нещата за вашето дете, а също така можете да носите играчка или книга като разсейване.

Как се прави тест за хемоглобин?

Повечето кръвни изследвания вземат малко количество кръв от вена. За целта медицинският специалист ще:

почистете кожата
поставете еластична лента (турникет) над областта, за да накарате вените да набъбнат с кръв
поставете игла във вена (обикновено в ръката вътре в лакътя или на гърба на ръката)
издърпайте кръвната проба във флакон или спринцовка
свалете еластичната лента и извадете иглата от вената

Понякога хемоглобинът се тества с тест "пръст". Медицинският специалист ще почисти пръста на вашето дете, след което набодете върха му с малка игла (или ланцет), за да вземе кръвта.

При бебетата кръвоизливите понякога се правят като «колекция от петна на петата.» След почистване на зоната, медицинският специалист ще набоде петата на бебето с малка игла (или ланцет), за да събере малка проба кръв.

Събирането на проба от кръв е само временно неудобно и може да се почувства като бърз щифт.

Мога ли да остана с детето си по време на тест за хемоглобин?

Обикновено родителите могат да останат с детето си по време на кръвен тест. Насърчавайте детето си да се отпусне и да стои неподвижно, защото напрежението на мускулите може да затрудни изтеглянето на кръв. Вашето дете може да иска да погледне настрани, когато иглата е поставена и кръвта е събрана. Помогнете на детето си да се отпусне, като прави бавни дълбоки вдишвания или пее любима песен.

Колко време отнема тест за хемоглобин?

Повечето кръвни изследвания отнемат само няколко минути. Понякога може да е трудно да се намери вена, така че здравният специалист може да се наложи да опита повече от веднъж.

Какво се случва след хемоглобин?

Медицинският специалист ще премахне еластичната лента и иглата и ще покрие зоната с памук или превръзка, за да спре кървенето. След това може да има леко натъртване, което трябва да отмине след няколко дни.

Кога са готови резултатите от теста за хемоглобин?

Кръвните проби се обработват от машина и може да отнеме от няколко минути до ден, за да бъдат налични резултатите. Ако резултатите от теста показват признаци на проблем, лекарят може да назначи други тестове, за да разбере какъв е проблемът и как да се лекува.

Има ли рискове от тестовете за хемоглобин?

Тестът за хемоглобин е безопасна процедура с минимални рискове. Някои деца може да се почувстват слаби или с лекота от теста. Няколко деца и тийнейджъри изпитват силен страх от игли. Ако детето ви е тревожно, говорете с лекаря преди теста за начините за улесняване на процедурата.

Малка синина или лека болезненост около мястото на кръвния тест е често срещана и може да продължи няколко дни. Потърсете медицинска помощ за детето си, ако дискомфортът се влоши или продължи по-дълго.

Ако имате въпроси относно теста за хемоглобин, говорете с Вашия лекар или медицинския специалист, който прави кръвната картина.