Равновесно смущение (дисбиози)

Perché i bambini hanno la disbatteriosi e come afrontarla? Per rispondere a questionta domanda, dovrai guardare nelle profondità del corpo.

La disbacteriosi è un cambiamento nella композиция на микрофлора intestinale, в cui l'equilibrio tra batteri използва и pericolosi è смущение. Nei bambini sani, il 95-98% della microflora è bifido и lattobacilli. Il resta è microbi condizionatamente patogeni in grado di causare la malattia (stafilococchi, enterococchi, ecc.). L'equilibrio tra gruppi di batteri è molto importante, ma non tutte le deviazioni dalla norma sono obzirite una malattia. Като цяло, le violazioni sono temporanee, scompaiono da sole e non influiscono sul benessere del bambino. Per capire perché i bambini sviluppano la disbatteriosi, è needario scoprire cosa influenza la композиция della loro microflora.

Latte materno Attraverso di esso, l'intestino steril di un neonato nei primi giorni di vita è popolato con useli lacto- e bifidobatteri; Inoltre, nel latte materno ci sono composti che li aiutano a moltiplicarsi. Per i bambini che sono stati in ritardo applicati al seno o trasferiti troppo presto alla miscela, aumenta il rischio di disbiosi, perché hanno un deficit of batteri normali e un eccesso di agenti patogeniportunistici.

Antibiotici. Sono particolarmente pericolosi per il bifido e il lattobacillo, e ai bambini vengono prescritti solo come ultima risorsa.

Errori di calcolo nella dieta. Quando nel menu del bambino o della madre sono presenti pochi prodotti a base di latte e proteine, le briciole possono presentare una carenza di lattobacilli.

Lavoro del system digestivo La композиция della microflora dipende da come funziona la cistifellea, il fegato e il панкреас di una piccola.

L'infezione. L'equilibrio tra batteri benefici e nocivi interrompe l'infezione del tratto gastrointestinale, ad esempio la dissenteria, la salmonellosi.

ИДАТ КОНТАКТИРАНЕ СЪС ДИСБАКТЕРИОЗИ?

Parlare di disbiosi può avvenire solo dopo 5-6 settimane di vita, quando l'intestino stabilirà una композиция costante della microflora. I sintomi del proble sono scarso appetito, gas, gonfiore, costipazione alternata con una feci liquidide e non digerite. Se la microflora è rotta, controllare con l'aiuto di un'analisi speciale delle feci.

За далеч fronte alla disbatteriosi, i medici trattano la sua vera causa (ad esempio, la mancanza di enzimi o infezione intestinale) и la microflora viene normalizzata allo stesso tempo. Per questo vengono използване на фармацевтични продукти с бифидо и lattobacilli - за есемпио «Linex» (Lek), «Бифиформ бебе» (Ferrosan), «Acipol» (Masterpharm); farmaci che aumentano la crescita e la riproduzione dei batteri giusti, ad esempio «Hilak-forte» (Ratiopharm). I bambini beneficeranno anche di miscele con bifido и lattobacilli: «NAS con bifidobatteri» (Nestlé), «Semper Bifidus» (Semper) и пребиотици che migliorano la crescita della flora utile, идва Nutricon Comfort (Nutricia).

Zavart egyensúly (дисбиоза)

Miért van a csecsemőknél dysbacteriosis és hogyan kell megbirkózni vele? A kérdés megválaszolásához meg kell vissgálnia a test legmélyén.

А Дисбактериоза и микрофлора е най-добрият, амелибен е имал и има много добри резултати. Egészséges gyermekeknél a mikroflóra 95-98% -a бифидо- и лактобацили. A többi filételesen patogén mikrobák, amelyek képesek betegséget okozni (staphylococcus, enterococcus, stb.). A baktériumcsoportok közötti egyensúly nagyon fontos, de nem minden elváltozás a betegségnek minősül. Jellemző, с който се занимаваш с джогинг, önmagukban eltűnnek, и не можеш да се похвалиш с баба. Ahhoz, hogy megértsük a gyermekek miatti dysbacteriosis kialakulását, meg kell érteni, mi befolyásolja a mikroflóra összetételét.

Аз anyatej. Ezeken keresztül az újszülöttek steril vékonybélét az élet első napjaiban hasznos laktó- és bifidobaktériumokkal táplálják; Emellett az emberi anyatejben vannak olyan vegyületek, amelyek segítik a szaporodást. Azoknál a csecsemőknél, akik későn alkalmaztak a mellre, vagy túl korán átadták a keveréknek, növelik a dysbiosis kockázatát, mivel a normális baktériumok hiánya és az oportunista kóroúlya.

Antibiotikumok. Különösen veszélyesek a bifido- ε lactobacillusok esetében, és a gyermekek csak végső megoldásként írják fel őket.

Az étrend más számítása. Ha túl kevés tejfehérje és fehérjetermék van a baba vagy az anya menüjében, akkor a morzsák hiánya lehet a lactobacilli.

Az emésztőrendszer működése. A mikroflóra összetétele attól függ, hogy hogyan működik az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy.

Fertőzés. A hasznos és a káros baktériumok egyensúlya megzavarja a gyomor-bél traktus fertőzését, például a hasmenés, szalmonellózis.

HOGYAN KELL KAPCSOLÓDNI A DISBACTERIÓZISZAL?

A dysbiosisról csak az élet 5-6. Hetét követheti, amikor a bél állandó mikroflóra-összetételt hoz létre. Проблема е: rossz étvágy, gázok, puffadás, váltakozó székrekedés folyadékkal és emésztetlen székletkel. Függetlenül attól, hogy a mikroflóra sérült-e, a széklet speciális elemzésével ellenőrizze.

A дисбактериоза kezelésére az orvosok igazi okait kezelik (pl. Az enzimek hiánya vagy a bélfertőzés), és a mikroflórát ugyanabban az időben normalizálják. Ehhez használják a bifido- és lactobacilli hatóanyagokat - például «Linex» (Lek), «Bifiform baba» (Ferrosan), «Acipol» (Masterpharm); olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a megfelelő baktériumok növekedését és reprodukcióját, például a «Hilak-forte» (Ratiopharm). А csecsemők на bifido- és лактобацилус keverékeket се előnyben részesítik: а «NAS с бифидобактерии» (Нестле), а «Semper Бифидус» (Semper) ES на prebiotikumok, amelyek elősegítik на hasznos növény növekedését, мента például на Nutricon Comfort (Nutricia).

Verstoorde балансира (дисбиоза)

Vrouwelijke V>

Waarom hebben disbacteriose baby en hoe ermee om te gaan? Om deze vraag te beantwoorden, moet is in de diepten van het lichaam kijken.

Dysbacteriose een verandering in de samenstelling van de darmmicroflora, waarbij de balans tussen nuttige en gevaarlijke bakteriën verstoord is. Киндеренът на Bij gezonde е 95-98% van de microflora bifido- lactobacilli. De rest е conditioneel патоген microben die ziekten kunnen veroorzaken (stafylokokken, enterokokken, enz.). Het evenwicht tussen groepen bacteriën е erg belangrijk, maar niet elke afwijking van de norm wordt als een ziekte beschouwd. Над het algemeen zijn schendingen tijdelijk, verdwijnen ze vanzelf en hebben ze geen invloed op het welzijn van de baby. Всичко е добре, за да се появи дисбактериоза на дисвиктериозата, е нодиг о ерачтер, коментирайте, че сте самоменстелин ван микрофлора бейнлоед.

Moedermelk. Hierdoor wordt de steriele darm van een pasgeborene in de eerste dagen van zijn leven bevolkt met nuttige lacto- en bifidobacteriën; Bovendien zijn er in de moedermelk stoffen waarmee ze zich vermenigvuldigen. Voor baby’s die te laat op de borst werden aangebracht of te vroeg op het mengsel werden overgebracht, neemt het risico op dysbiose toe, omdat ze een tekort aan normale bakteriën en een overmaat aan oportunistische патогенен hebben.

Antibiotica. Ze zijn vooral gevaarlijk voor bifido- en lactobacilli, en kinderen влошава hen alleen als laatste redmiddel voorgeschreven.

Verkeerde berekeningen in het dieet. Wanneer er te weinig melk en eiwitproducten in het menu van de baby of moeder staan, kunnen de kruimels een tekort aan lactobacillen hebben.

Werk van het spijsverteringsstelsel. De samenstelling van de microflora hangt af van hoe de galblaas werkt, de lever en de alvleesklier van een kleine.

Infectie. Het evenwicht van gunstige en schadelijke bacteriën verstoort de infectie van het maag-darmkanaal, bijvoorbeeld dysenterie, salmonellose.

HOE KUNT U СВЪРЖЕТЕ С ОТВЕТЕН МЕТ ДИСПЕКЦИЯ?

Praten над дисбиоза може да премине на 5-6e седмица van het leven zijn, wanneer de darm een constante samenstelling van microflora zal vaststellen. Symptomen van het probleem zijn slechte eetlust, gassen, opgeblazen gevoel, alternerende constipatie met een vloeibare en onverteerde ontlasting. От микрофлората е нужна, контролерът се срещна с behulp van een speciale analy van van uitwerpselen.

Всичко се срещна с дисбактериозната информация, поведението на артикулите, произведените от ензимите на darminfectie), както и микрофлората на генормализирания момент. Hiervoor влошава генезидделен met bifido- en lactobacilli gebruikt - bijvoorbeeld, «Linex» (Lek), «Bifiform baby» (Ferrosan), «Acipol» (Masterpharm); geneesmiddelen die de groei en reproductie van de juiste bakteriën bevorderen, bijvoorbeeld «Hilak-forte» (Ratiopharm). Baby's zullen ook baat hebben bij mengsels met bifido- en lactobacilli: «NAS met bifidobacteriën» (Nestlé), «Semper Bifidus» (Semper) en prebiotica die de groei van nuttige flora bevorderen, zoals Nutricon Comfort (Nutricia).

Вагинална дисбактериоза, лечение на дисбиоза влагалището: лекарства и свещи

Вагиналната дисбактериоза нарича това нарушение на нормалната микрофлора, когато броят на добрите бактерии намалява и те се заменят с бързо възпроизвеждащи се патогенни и условно патогенни бактерии. Заболяването не е венерическо, предава се по полов път, но това е нарушение на баланса може да причини сериозни усложнения на репродуктивната система при жените.

Вагиналната дисбиоза се проявява по различни причини, симптомите й не са специфични и в 50% от случаите изобщо не съществуват. Преди това този дисбаланс не се считаше за заболяване, но към днешна дата е натрупал много факти, потвърждаващи отрицателното въздействие на дисбиозата върху половите органи за зачеване, бременност, раждане, бъдещото здраве на бебето и майката.

Какво е вагинална дисбиоза

"Полезно" се наричат млечнокисели бактерии, които обикновено съставляват около 95% от вагиналната микрофлора. Те създават кисела среда, могат да инхибират растежа на патогенни микроорганизми, предотвратяват инфекцията. Щом по някакви причини се наруши бактериалният баланс, броят на лакто - и бифидусните бактерии намалява, реакционната среда се движи в посока на алкална.

Алкалната среда насърчава засиленото възпроизвеждане на нехарактерни бактерии от вагинална флора. Развитие на състояние, наречено бактериален свръхрастеж на влагалището или бактериална вагиноза. Най-често този фон подобрява размножаването на Гарднерела, Микоплазма, но това може да бъде всякакви анаеробни бактерии, присъстващи в микрофлората в малки количества. Рискът от инфекция от всякакви патогени отвън се увеличава драстично.

Само кисела среда, за да се справи с скрининга на нискокачествена сперма, защото когато вагиналната дисбиоза увеличава риска от зачеване на дете с аномалии. Увеличава вероятността от спонтанен аборт, усложнения по време на бременността и раждането.

Причините за заболяването

Причина за гуша при жените могат да бъдат различни нарушения в тялото или фактори, действащи отвън. Като вътрешни предпоставки за развитие на вагинална дисбиоза в гинекологията най-често се разглежда следното състояние:

Намалени нива на естроген в кръвта на жената. Естрогенът е отговорен за растежа на лактобацилите и производството на гликоген, които поддържат ac>

Външните фактори, влияещи върху вагиналната микрофлора, включват:

неконтролирана употреба на антибиотици;
нерационална употреба на хормонални лекарства;
хигиенно и профилактично удвояване, Премахване на нормалната вагинална микрофлора;
неразумно прилагане на антимикробни средства като Miramistin, Chlorhexidine (свещи или напояване); вагинални таблетки, свещи с широк спектър от действия (Терзиан, Бетадин);
безразборност, липса на защита от една страна и използване на контрацептиви със спермициден ефект.
неправилна употреба на лични продукти за грижа (тампони, подложки);
злоупотреба с антибактериални гелове и сапун;
Обща или локална хипотермия.

От горното става ясно, че идеалният бактериален баланс в женското тяло не е стабилен и лесно може да бъде нарушен. Резултатът от вагиналната дисбактериоза се проявява под формата на редица атрибути.

Характерни симптоми

Специфични симптоми на дисбиоза вагината не е толкова много. Първите признаци на нарушение - по-обилно от обикновено, изхвърляне; сухота, дискомфорт по време на полов акт. Типичните клинични симптоми на вагинална дисбиоза (Gardnerella) бяха сивкаво-бял цвят на секретите, характерният за тях гнила рибена миризма.

Други симптоми се появяват с течение на времето и показват присъединяването на вторична инфекция. Цвят, обоняние с миризма от влагалището може да се промени, да се присъедини към сърбеж, парене, болка в лезии на тазовите органи.

Когато дисбактериозата на влагалището за дълго време симптомите може да не се проявят, но преминават в хронична форма, той се изяснява следващите усложнения:

след инфекция на матката и придатъци може да се развие ендометрит, аднексит;
проникването на бактерии в пикочните пътища причинява цистит, уретрит;
възпаление на стените на влагалището, което води до вагинит, шийката на матката - цервицит.

В зависимост от общото състояние на организма, лезиите на доминиращите видове патогенни бактерии, които се размножават в лигавицата, различните жени имат симптоми на вагинална дисбиоза, са много различни. Тъй като диагнозата не може да бъде поставена въз основа само на симптомите, е по-всеобхватен подход.

Диагностични характеристики

За да установи точна диагноза, лекарят събира медицинската история, изследва оплакването и наблюдаваните признаци на заболяването. Вагиналният преглед с неусложнена гуша показва, че има кремообразни, лесно отстраними отлагания върху лигавиците. Специфична "рибена" миризма, сивкавият цвят на плаката е първите симптоми на вагинална дисбиоза. Ако болестта не протича, не са налице съвместни инфекции, възпаления и зачервяване, най-често.

Три типа изследвания, използвани при диагнозата:

Тампон. Открива „ключови“ клетки при изследването на отклонен материал и ниско съдържание на лактобацили. Смазата потвърждава липсата на възпаление.
Проверете ac>

При наличие на три признака на диагнозата - лечение на вагинална дисбактериоза. Потвърдената болест изисква корекция, независимо от възрастта, сексуалната активност и репродуктивния статус на жената.

Основните етапи на лечение:

Използването на лекарства на базата на метронидазол или клиндамицин за унищожаване на патогенни бактерии. Приоритет се дава на локалното лечение (свещи, гелове).
Тестове за изключване на кандидоза, гъбични инфекции, които често се появяват на фона на лечението и се развиват добре в кисела среда.
Възстановяване на баланса на „полезните“ микроорганизми. Вътре използвайте биологични продукти млечни бактерии, локално - свещи с лактобацили.
Идентифицирането и елиминирането на чревна дисбиоза трябва да се извършва паралелно с основното лечение. Дали диета със задължителното присъствие на млечни продукти, алкохолът по време на лечението трябва да бъде заличен. Лечението на дисбактериозата в гинекологията е тясно свързано със състоянието на целия организъм.

Как да се лекува гуша какви лекарства, под каква форма могат да се прилагат - може да се реши само от лекар. Така че, ако дисбиозата е придружена от инфекция на полово предавани болести (хламидия, гонорея, трихомониаза), първо лекувани венерически болести и при двамата партньори.

За лечение на вагинална дисбиоза е само жена, лекарства на мъжа, които не са отразени върху картината на възстановяване. По време на лечението валиден защитен пол.

Усложнения на бременността

Вагиналната дисбиоза, открита докато чака детето, има същите симптоми като в конвенционалния случай, но се различава по тежестта на възможните усложнения. Характеристиките на хормоналния фон в този период създават предпоставки за нарушаване на микрофлората на влагалището, но обикновено тази форма на дисбаланс може лесно да се елиминира.

Опасно, ако откритата болест се е развила много преди зачеването. Възможни усложнения за майката и детето:

спонтанен аборт в ранните етапи;
инфекцията на плацентата, което води до ранно разкъсване на мембраните;
преждевременно раждане, усложнение на техния поток;
намалено телесно тегло при новородени, недоразвитие на органите;
инфекция по време на раждане, септични усложнения.

За лечение на гуша по време на бременност бъдете сигурни, самолечението по това време е особено опасно. Лекарят ще може да намери подходящи лекарства, които няма да навредят на детето, и да установи безопасно време за лечение. По време на бременността прилагайте антисептични вагинални супозитории и мехлеми за локално действие. Не забравяйте да възстановите микрофлората в червата и вагината, предпишете диетичен режим, който поддържа витаминната терапия.

С навременно изследване и компетентно лечение на дисбиоза вагината може да бъде отстранена за 3 до 4 седмици. След възстановяване е важно да се подлагате на редовни прегледи при гинеколог и да не се допуска повторение на разстройството. За това е необходимо да изключите самолечението с антибиотици, антимикробна и хормонална терапия, да спазвате интимната хигиена, да поддържате имунната система.

Малки и маловажни „болести на жените“, които можете да пренебрегнете, не се случват. Защото здравето на нейната репродуктивна система е най-важното богатство на жените и едно от условията на съществуването на силно, щастливо семейство.

Терапевтична корекция на бактериална дисбиоза, открита чрез молекулярни техники

Р. Балфур Сартор

Катедри по медицина, микробиология и имунология, Център за стомашно-чревна биология и болести, Университет на Северна Каролина, Chapel Hill, Северна Каролина 27599-7032

Авторски приноси: RBS написа документа.

Високопроизводителните автоматизирани техники за ДНК-секвениране осигуряват по-задълбочено разбиране на невероятно сложната, до голяма степен необработваема микробиота, населяваща стомашно-чревния тракт на бозайниците в концентрации, които превъзхождат 10-кратните клетки на бозайниците (1-3). Тези молекулярни техники идентифицират компонентни бактериални видове чрез секвениране на PCR-амплифицирани продукти на праймери, насочени към силно запазени участъци на 16S rDNA гена на субединица. След това варирането в тези последователности се използва за филогенетично представяне на родове и видове (4). Алтернативно, директно секвениране на ДНК на изпражнения, луминални проби или лигавични проби може да осигури метагеномен анализ на структурата и функцията на микробните общности и взаимодействията им с местообитанията, които заемат (Комитет по метагеномика, 2007) (4, 5). Мета геномните проучвания доведоха до концепцията за „суперарганизъм”, чийто геном и метаболизъм са муталистични агрегати от микробиални и гостоприемни компоненти (6). Молекулярният анализ на фекални и лигавични проби е увеличил оценките, основани на културата, на 200–300 индивидуални колониални бактериални видове до 1800 рода и 15 000–36 000 вида (7). Това забележително многообразие на чревни бактерии е ограничено до голяма степен (99%) до 4 фила: Фирмикути, Бактероидети, Протеобактерии и Актинобактерии, с доминиращите Фирмикути (64% от мукозално свързани колонични видове), съставени предимно от групи Clostridium XIVa и IV (7), Ключов напредък в разпознаването на влиянието на чревната микробиота върху човешките заболявания е осигурен от скорошни наблюдения, че относителните пропорции на тези фила са променени при затлъстяване (3), възпалителни заболявания на червата (7) и експериментален диабет тип 1 (8). Разширяването на Firmicutes и свиването на Bacteroidetes възниква при затлъстяване (3, 5), докато диабетичните мишки имат намалено съотношение Firmicutes / Bacteroidetes (8), а подмножеството от пациенти с болест на Crohn и язвен колит проявяват впечатляващо свиване на Firmicutes и Bacteroidetes със съпътстващо относително разширяване на протеобактериите (7). Функционалното значение на тези наблюдения е осигурено от началото на натрупване на мазнини и наддаване на тегло при мишки без зародиши, колонизирани с фекална микробиота от затлъстели мишки (5) и атенюиран диабет при приемници на миши с NOD, колонизирани с бактерии от недиабетни мишки (8). Редица изследователи съобщават за намалено разнообразие на фекална микробиота при човешка болест на Крон (9), със специфични понижения в групите Clostridium XIVa и IV, включително групата Clostridium leptum (7, 10). По-нататъшният анализ показва селективно намаляване на Faecalibacterium prausnitzii, преобладаващ член на групата на C. leptum, в лигавичните биопсии на пациенти с болест на Crohn (11). В този брой на PNAS тези наблюдения са разширени от Sokol et al. (12), които съобщават, че ниската популация на мукозално свързана F. prausnitzii по време на илеалната резекция предсказва повторение на болестта на Крон, че секретираният продукт от този бактериален вид проявява имуномодулираща активност in vitro и че оралното приложение на този организъм или нейният супернатант намалява тежестта на остър експериментален колит при мишки.

Няколко нови характеристики на това изследване имат важни патофизиологични и клинични последици за болестта на Крон - рецидивиращо хронично възпалително заболяване, което изглежда се причинява от прекалено агресивни Т-клетъчни отговори, насочени срещу подмножество от коменсални бактерии, които обитават дисталния илеум и дебелото черво на генетично чувствителни гостоприемници (9, 13). Обширните изследвания на гнотобиотични гризачи показват съществена роля за ентеричната микробиота при хроничен TH1 / TH17-медииран експериментален колит с гостоприемни и бактериални видове специфичност (9, 14). Селективното колонизиране на безкълни (стерилни) гризачи с няколко ентерични бактериални вида предизвиква хроничен колит и антиген-специфични TH1 / TH17 отговори (Таблица 1). За разлика от тях, други бактериални видове, предимно екзогенно прилагани пробиотични средства самостоятелно или в комбинация, лекуват експериментален колит и предотвратяват рецидив на улцерозен колит или възпаление в илеални резервоари (пухит), създадени след колектомия за улцерозен колит (9). Това повдига възможността нарушеният баланс на полезни и вредни бактерии (дисбиоза) да насърчи чревни възпаления, включително болест на Крон, и че терапевтично манипулиране на микробния състав и функция от антибиотици, пробиотици и / или пребиотици може да възстанови лигавичната хомеостаза (9, 15 ). Sokol et al. (12) по уникален начин демонстрират, че коменсален ентеричен бактериален вид, идентифициран като намален при пациенти с болест на Crohn чрез молекулярни техники (11), има функционални in vitro и in vivo защитни ефекти, с доминиращи защитни дейности, медиирани от все още определеното секретирано продукт (и). Тези in vitro ефекти включват преференциална индукция на IL-10, защитен цитокин, с минимална експресия на възпалителни IL-12 и IFN-y от мононуклеарни клетки на периферна кръв, изложени на непокътнати бактерии. Супернатантът, но не непокътнат жизнеспособни бактерии, потиска конститутивната и IL-1β-индуцирана IL-8 секреция и активиране на NFkB в култивирани епителни клетки на Caco-2 in vitro. Пероралното приложение на културален супернатант или жизнеспособен F. prausnitzii отслабва остър (2-дневен) индуциран от тринитробензен сулфонова киселина (TNBS) колит и намалява производството на TNF и IL-12 в колония, като същевременно стимулира IL-10. Не е необходима активност в чревния лумен, тъй като ip доставените бактерии или супернатант са били ефективни за 20 дни на прилагане. Този системен ефект на бактериалните продукти е подобен на парентералното лечение на експериментален колит с толоподобния рецептор (TLR) -9 агонист, CpG, чрез индуциране на продукцията на IFNα / β от плазмоцитоидни дендритни клетки (16).

Балансът от полезни срещу вредни коменсални ентерични бактериални видове помага да се определи чревната хомеостаза срещу възпалението